“甲减”患者能不能吃碘？怎么吃碘？

患者在得了甲减这种疾病之后，除了要按照医生的嘱咐按时按量的服用甲状腺药物以外，还应该注意日常生活中的饮食，以尽量维持甲状腺的正常功能，避免病情的加重。但还是有很多人对于“甲减”不太了解，在私信里经常被问及可以吃碘盐吗？可以补碘吗？…种种问题，今天就来搞清楚这点吧。

得了甲减补碘不补碘，首先要分清导致甲减的原因，根据病因确定到底吃不吃碘。

甲减原因很多，如甲状腺炎、垂体疾病等，明确后积极治疗即可，多可好转。如果是缺碘所致甲减，应积极补充碘，多可好转，其他原因禁止盲目滥补，以免引起其他不适和异常。接下去我们就来聊一下各种不同的甲减病因是否能正常使用碘盐、是否需要补碘。

自身免疫损伤

这是引起甲减最常见的原因，而桥本甲状腺炎又是这种病因中最重要的类型。

碘摄入量是影响桥本甲状腺炎发生发展的重要因素，当甲状腺功能正常（促甲状腺激素正常）的桥本甲状腺炎患者摄入量碘过多时，可能促进患者甲状腺功能异常的发生。

因此，此类患者应该适当限碘饮食，如限制海带、紫菜、海苔等富含碘的食物摄入，可正常食用加碘食盐。

甲状腺破坏

引起甲状腺破坏的原因有甲状腺切除手术、放射性碘-131治疗等。

甲状腺破坏导致的甲减需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此加不加碘对甲状腺没有明显影响。所谓“甲状腺激素的替代治疗”就是通过药物左甲状腺激素来替代甲减患者体内所缺乏的甲状腺激素。

如果甲状腺被完全破坏，比如做甲亢手术切除了整个甲状腺腺体，那饮食上加不加碘都没有太大影响，当甲状腺这个“工厂”都整体倒闭了，生产原料“碘”自然也没有大的用处。

但如果甲状腺腺体还保留了一部分（如甲状腺次全切除手术）或甲状腺还有一部分功能（碘-131治疗后），此时正常碘饮食就行，不需要刻意添加或减少，也可以正常食用加碘食盐。

碘缺乏

往往发生在碘缺乏地区，多是由于食物或饮用水中碘缺乏所致，这种情况食用加碘食盐是最有效的方法。

碘过量

碘过量引起甲减的原因目前还不明确。

但明确的是，由碘过量引起的甲减程度往往较轻，最常见的是亚临床甲减。此时，我们需查找到碘过量的原因，例如高水碘、食用过多富碘食物等，这些患者要限制碘的摄入，避免进食碘含量高的食物。

总结一下

在药物治疗的基础上，到底需不需要吃碘，也是有所讲究的。

1.自身免疫损伤和碘过量引起的甲减，患者要限碘饮食。

2.甲状腺破坏引起的甲减，患者可以正常碘饮食。

3.碘缺乏引起的甲减，建议患者食用加碘盐补碘。

除了碘，甲减患者饮食上还需要注意这些！

1.致肿食物。如卷心菜（俗称包菜）、木薯等，尽量不要生吃。

2.忌食高脂肪、高胆固醇食物。比如油炸食品、动物肝脏、肥肉等。因为甲减患者容易发生体内的脂肪代谢异常，进而出现高脂肪血症。

3.减少盐的摄入。甲减患者常发生粘液性水肿，而盐摄入过多会加重水肿。因此甲减患者应该减少盐的摄入，别吃太咸了。

4.宜多吃富含纤维的食物。甲减患者可能会出现胃肠功能的异常，比如胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。因此，建议多吃富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮和新鲜蔬菜水果等等。

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